様式第2号(第10条関係)
事後審査型一般競争入札参加資格確認書
年 月 日
(申請先)佐久市長
住 所 商号又は名称
代 表 者 氏 名
㊞
下記工事(業務)の事後審査型一般競争入札に関して、確認書類を添えて、入札参 加資格確認の申請をします。
なお、本確認書及び添付書類のすべての記載事項は、事実と相違ないことを誓約し ます。
記
1 工事(業務)
名等
工事(業務)名
工事(業務)箇
所名
公告番 号 佐久市公告第 号
2 添付書類(提出書類に✔をしてください。)
添付書類についての注意事項